FORMULARIO

NIVELES DE ATENCION:
Medio Mayor: 3 años a 3 años 11 meses, Pre kínder(NT1):4 años a 4 años 11 meses, Kínder(NT2): 5 años a 5 años 11 meses

JORNADA:

Nivel:


DATOS POSTULANTE












Fecha de nacimiento

DATOS APODERADO


PARENTESCO CON EL POSTULANTE


















PREGUNTAS

COSNIDERA USTED QUE SU PUPILO TIENE DIFICULTADES DE LENGUAJE (HABLA)
SINO



CONSIDERA USTED QUE SU PUPILO TIENE DIFICULTADES PARA COMPRENDER ALGUNOS MENSAJES.
SINO



SU PUPILO POSEE UN ESCASO VOCABULARIO , SE EXPRESA CON PALABRAS SUELTAS NO LOGRANDO FORMAR FRASES COMPLETAS Y ORDENADAS.
SINO



SU PUPILO NO HABLA
SINO


DENTRO DE 5 DIAS NOS PONDREMOS EN CONTACTO CON USTED A LOS TELEFONOS REGISTRADOS, PARA COORDINAR LA ENTREVISTA CON NUESTRA FONOAUDIOLOGA.